Лікувальне голодування. Піст як голодування для схуднення

Ми будемо голодувати тепер по-новому 
При голодуванні харчування організму відбувається за рахунок його власних тканин. Такий вид життєзабезпечення називають ендогенним (внутрішнім) харчуванням. При цьому енергозабезпечення організму відбувається в основному за рахунок запасів власної жирової тканини, що і використовують при лікуванні ожиріння.
Інтерес до використання дозованого голодування в якості самостійного лікарського засобу переживав злети і падіння, від його повного заперечення до оголошення панацеєю від усіх хвороб. В даний час переважає твереза оцінка його переваг і недоліків в ряді інших способів схуднення. На жаль, при ожирінні цей спосіб має обмежений ефект через часте відновити оригінальний надмірної ваги після чергового і, здавалося б, успішного курсу голодування. Однак ця обставина в жодному разі не дискредитує сам спосіб, який має свої межі впливу і не є панацеєю від надмірної ваги. Дозоване голодування закономірно знижує вагу. Цей корисний ефект, необхідно правильно і розумно використовувати в комбінації з іншими способами впливу на регуляцію харчової поведінки і масу тіла.
І все-таки, що ж таке голод? По-перше, це існування організму без надходить ззовні їжі або при її крайньому недоліку. По-друге, робота організму на межі напруги життєвих функцій. Тому використання такого сильного засобу для лікування вимагає обережності і застосовується далеко не завжди.
Лікувальне голодування застосовується при елементарному ожирінні (виключимо симптоматичне ожиріння і виражену булімію) і відсутності протипоказань, тобто захворювань організму, які можуть призвести до ускладнень.

В яких випадках застосування голодування може виявитися небезпечним для здоров'я?
При зниженому артеріального тиску (гіпотонія), жовчнокам'яної хвороби, сечокам'яної хвороби, виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, анемії, цукровому діабеті, подагрі, при неясному діагнозі, при гострих гнійно-запальних захворюваннях та деяких інших. Таким чином, якщо ви прочитали книгу П. Брегга або Г. Малахова про чудеса голодування і, надихнувшись, вирішили спробувати відчути на собі цей дуже сильний і небезпечний спосіб самозцілення, обов'язково оціните стан свого здоров'я, краще спільно з лікарем.
Голодування - це стан організму в умовах повної відсутності або недостатнього надходження харчових речовин, а також різкого порушення їх складу або засвоєння.
Розрізняють абсолютну, "сухе" голодування за відсутності їжі і води, "вологе" голодування - при відсутності їжі, але з прийомом води, неповне голодування - при недостатньому надходженні їжі і різні види якісного голодування: білкове, жирових, вуглеводних, водне, мінеральне, вітамінне та ін Багато видів гіпокалорійних і односторонніх (селективних) дієт, що застосовуються при ожирінні, відповідають за механізмом дії неповного або якісного голодування. В даний час при лікуванні ожиріння та багатьох інших хвороб найбільш широко застосовуються різні види "вологого" голодування. Тому торкнемося тільки цього методу.

Методика повного лікувального голодування 
Застосування повного "вологого" голодування для лікування ожиріння має деякі суттєві особливості. Але поки що зупинимося на його загальній характеристиці. Грамотне застосування цього методу полягає у правильному проведенні трьох періодів - підготовчого, розвантажувального та відновного.

Підготовчий період 
Напередодні рекомендується не вечеряти. Ні в якому разі не можна планувати голодування при застуді або загостренні будь-якого захворювання. Це дуже небезпечно. Необхідна тиха і відокремлена обстановка для повноцінного спокою. Якщо ви вирішили голодувати самостійно, порадьтеся з лікарем, що має досвід у застосуванні цього способу. Плануйте все заздалегідь - як, де і під чиїм наглядом ви будете голодувати і відновлюватися. Заздалегідь оцініть ваші можливості. Не починайте відразу з 20-30-денного голодування. Адже навіть в умовах спеціалізованої клініки далеко не всі пацієнти відразу здатні подолати такий бар'єр. Потрібно мати дуже міцне здоров'я і відмінну теоретичну, а ще краще - практичну підготовку для самостійного застосування такого способу лікування. Різні автори сперечаються про доцільність очищення кишечнику перед початком і під час голодування. П. Брегг не рекомендує застосовувати клізм і проносних. На думку професора Ю. С. Миколаєва ввечері перед початком голодування рекомендується очисна клізма, вранці сольове проносне - 40-50 г магнію сульфату, розчиненого в 200 мл теплої кип'яченої води. З цього моменту прийом їжі припиняється.

Розвантажувальний період 
Це і є власне період голодування. Його тривалість індивідуальна. Рекомендується обмежувати час повного, "вологого" голодування 10 днями. Якщо організм добре це переносить, - від 12-14 до 30 днів. Більші терміни не застосовують через небезпеку незворотного виснаження і летального результату.
Повністю виключається будь-яка їжа. Кількість вживаної води не обмежується. Але саме води, - кип'яченої або дистильованої, - а не соків, чаю або кави.

Які зміни відбуваються в організмі при повному голодуванні? Що відчуває голодуючий?
Звикання організму до відсутності що надходить ззовні їжі відбувається в три стадії.

1. Стадія харчового збудження. 
У цей період пацієнтів турбує відчуття голоду, головні болі, слабкість, порушення сну, болі в животі. Відбувається швидка втрата маси тіла, до 1-2 кг на добу, головним чином, за рахунок води. Тривалість цієї фази становить від одного дня до трьох діб. При цьому в організмі відбуваються зміни пристосовного характеру. Розвиваються компенсаторні реакції з підвищенням рівня адреналіну, які мобілізують резерви "першої ланки" - легкодоступні вуглеводи у вигляді глікогену. На третій добі зменшується використання вуглеводів і зростає мобілізація жирових ресурсів - тригліцеридів, холестерину. Адже запаси вуглеводів невеликі - 500-600 г глікогену в складі печінки і скелетних м'язів. Їх повне окислення забезпечувало б організм енергією лише першу добу. Жирові енергетичні резерви незмірно вище. У середньому в людини вагою 70 кг міститься до 12-16 кг жирової тканини, що еквівалентно 90-125 тис. ккал. Цих запасів достатньо для підтримки основного обміну речовин протягом 50-70 діб. При ожирінні запаси жирової тканини ще більш значні.


2. Стадія наростаючого кетоацидозу. 
Вона триває від 2-3 до 7-9 доби розвантажувального періоду. Змінюється самопочуття голодуючих: відчуття голоду притупляється, з'являється запах ацетону і присмак металу в роті, обкладений язик біло-сірим нальотом, виражена загальна слабкість, сонливість вдень і порушення нічного сну, можлива нудота і навіть блювота. Добова втрата маси тіла складає 300-700 р. Вона обумовлена що починається активним розщепленням жирів. Відзначається рідкісний пульс (48-60 ударів за хвилину), знижується артеріальний тиск, можуть бути непритомність.
При цьому організм активно використовує жирові запаси. Найбільше навантаження припадає на печінку. Відбувається розщеплення жиру до вільних жирних кислот з їх подальшим окислюванням і синтезом кетонових тіл (ацетон, ацетоуксусная і бета-оксимасляная кислота), що грають при ендогенної харчуванні роль основного джерела енергії для мозку, серцевої і скелетних м'язів. Кетоацидоз - зсув кислотно-лужної рівноваги крові в кислий бік внаслідок підвищення рівня кетонових тіл в крові. Кетонові тіла (синонім - ацетоновій тіла) - група органічних сполук, що є проміжними продуктами обміну жирів, вуглеводів і білків.

3. Стадія компенсованого кетоацидозу. 
Вона відповідає активному використанню організмом кетонових тел. Організм отримує їх з власного жиру. Ця стадія починається з 7-9 доби і закінчується із закінченням розвантажувального періоду на 14-21 добу. Організм пацієнтів повністю пристосовується до умов голодування. Добова втрата маси зменшується і становить 200-500 г на добу за рахунок ендогенного харчування, перш за все жирами організму.
Типовими проявами правильно проведеного лікувального голодування в цей час є: поступове очищення мови, зникнення неприємного запаху з рота, відчуття постійної сухості в роті змінюється вологістю. З'являється відчуття голоду і сновидінь на харчові теми.
В організмі при цьому відбувається компенсація і зменшення кетоацидозу, що веде до поліпшення самопочуття, зменшення почуття слабкості і головного болю, відносної стабілізації обміну речовин. До 90% енергії в цей період забезпечується за рахунок жирових запасів. Адаптація організму до умов голодування стає більш досконалою, і, якщо не відбувається непередбачених витрат енергії (фізичні перевантаження, травми, термічні впливу та ін.) Організм людини здатний голодувати 1-2 місяці. Однак поява болісного і сильного почуття голоду в цій стадії служить сигналом до переривання голодування незалежно від термінів. Зазвичай голодування переривають в строки від 10 до 21 дня, максимальний термін - 30 днів. Інакше є ризик переходу в необоротну стадію виснаження, коли втрата маси тіла може перевищити 25-відсотковий рівень, при якому настає непоправний білковий дефіцит. При курсі голодування за методикою професора Ю. С. Миколаєва пацієнти приймають не менше 1-1,5 літра кип'яченої води або слабо завареного несолодкого чаю, відвару м'яти, плодів шипшини, лужних мінеральних вод типу "Єсентуки", "Боржомі". Категорично забороняється куріння, вживання кави, алкогольних напоїв. З першої доби голодування скасовується прийом більшості медикаментозних препаратів. Режим пацієнтів, як правило, активний. Більшу частину дня рекомендується проводити на свіжому повітрі. Нічний сон повинен бути достатнім, не менше 8-9 годин, у добре провітрюється. В залежності від стану пацієнтів щоденно проводиться комплекс загальнозміцнюючих (масаж, гімнастика, плавання), фізіотерапевтичних (солюкс, електрофорез, соляно-хвойні ванни) і очисних (щоденні клізми 1-1,5 л води кімнатної температури) процедур, що призначаються індивідуально.
При застосуванні лікувального голодування за П. Брегга клізми й проносні не використовуються. Рекомендується повний спокій і мінімальний руховий режим. Звичайні строки голодування: 24-годинне - щотижня і 7-10-денний - 4 рази на рік. Дозволяється пити тільки дистильовану воду, в яку для смаку додається 1-2 ложки меду або лимонного соку на день.

Відновлювальний період У голодування необхідно грамотно увійти і грамотно з нього вийти. Якщо відразу після припинення повного голодування накинутися на їжу без розбору - бути біді! Відновлювальний період за тривалістю повинен бути рівний тривалості розвантажувального періоду, тобто власне голодування. Якщо це правило не дотримуватися, можуть розвинутися тяжкі ускладнення і хворобливі стани. При виході зі стану ендогенного харчування необхідна відновна лікувальна дієта. При лікуванні ожиріння - соко-фруктово-овочева дієта. Треба пити яблучний або грушевий соки навпіл з водою, кефір, є морквяне пюре на вершковому маслі, гречану, рисову або перлову кашу.

Фахівці виділяють три стадії відновлення. 
1. Астенічна стадія. 
Вона протікає перші 2-4 дні. Це найважчий період відновлення, так як відбувається поступовий перехід з ендогенного до звичайного харчування. Рекомендується напівпостільний режим. Цукор і сіль вживати не можна. Можна їсти каші, пити відвари, соки. Фрукти рекомендуються в помірній кількості. Вага тіла в перші дні відновного періоду продовжує знижуватися на 100-200 грамів на добу. Хворі відчувають сильний апетит. Після прийому невеликої кількості їжі, наприклад 200 г соку, відчувають повне насичення. Але через півгодини знову відчувають голод. Настрій нестійкий. Турбує різка слабкість.
2. Інтенсивне відновлення. 
Починається з 4-6-го дня. Апетит швидко підвищується. Для насичення потрібно вже більшу кількість їжі. Зникає загальна слабкість. Вага тіла наростає.
3. Нормалізація. 
Самопочуття хворих хороше. Апетит стає більш помірним, і питання харчування перестають бути на першому плані. Пацієнти повертаються до звичайного вільного режиму. Але якщо пацієнти не дотримуються нових придбаних харчових звичок і дієти, саме в цей період найбільш часто відбувається відновлення ваги. Величезне значення має правильність проведення відновного періоду.

У лікарняних умовах можна використовувати дозоване, призначене лікарем голодування як ефективний метод пристосувальної "стресстерапіі" при багатьох захворюваннях.
В основі лікувального ефекту дозованого голодування лежить стимуляція відновлювальних процесів в організмі, загибель старих і "хворих" клітин, активне виведення кінцевих продуктів обміну речовин і токсинів, то є природне самоочищення організму. Вплив голодування багатосторонньо, і зниження маси тіла є лише одним з моментів цього способу. При дозованому голодуванні ендогенне харчування відбувається за рахунок жирових запасів організму. Таким чином, організм самостійно витрачає надлишки жирової тканини. Проте закріпити результат такого лікувального голодування важко.

Особливості лікувального голодування при ожирінні 
Абсолютна і повне лікувальне голодування може використовуватися з метою швидкого зниження надлишкової маси тіла на 10-15 кг. Однак ефективність розвантажувальної терапії значною мірою визначається наступним чином життя і харчування пацієнтів. Дотримання низькокалорійної дієти, розвантажувальні дні, застосування щотижневого 24-36-годинного голодування дозволяють стабілізувати масу тіла на більш низьких, порівняно з вихідними, показниках. Проведення 14-20-добових курсів лікувального "вологого" голодування один-два рази на рік дозволяє домогтися щорічного зниження ваги на 10-15 кг. Однак, якщо дієтичні рекомендації не дотримуються, це може призвести не до зниження надмірної ваги після курсу лікування, а навіть до його зростання.
При ожирінні рекомендується тижні контролювати вагу і добиватися його стабільності, обмежуючи в їжі тваринні жири і вуглеводи, вживаючи свіжі овочі і фрукти.
Для закріплення ефекту лікувального голодування рекомендуються такі схеми підтримуючої терапії.
1. Проводити один раз на тиждень 24-36-годинний повне голодування. При цьому попереднє очищення кишківника необов'язково. Але дні напередодні та після голодування повинні бути "напівголодними", зі зниженою загальною калорійністю.
2. Проводити один раз на місяць 3-добову повне голодування (якщо дозволяють свідчення - абсолютна). Перед його початком доцільно прийняти сольове проносне - 30-40 г магнію сульфату. Очисні клізми, як правило, не призначаються. Відновне харчування проводиться три дні.
3. Курс лікувального голодування повторюють при необхідності через півроку-рік.

Ускладнення при лікувальному голодуванні 
При проведенні курсу лікувального голодування необхідно знати про розвиток можливих ускладнень. Слід розумно оцінити свої сили і стан здоров'я перед початком лікування. При виникненні небезпечних симптомів голодування необхідно припинити.

Які ускладнення, можливі? 
Загострення хронічних вогнищ інфекції. Може спостерігатися при тривалих термінах лікувального голодування, понад 20 діб. Конкретні прояви залежать від тих захворювань, якими ви колись хворіли - хронічний тонзиліт, гайморит, пієлонефрит, аднексит та ін Найбільш частий симптом - підвищення температури.
Важкий перебіг стадії наростаючого кетоацидозу на другому етапі розвантажувального періоду. Воно спостерігається у 2-5% пацієнтів і виявляється як запаморочення, нудота, блювота, виражена слабкість. Тоді призначають лужні мінеральні води - "Єсентуки", "Боржомі", "Слов'янську" - або натрію гідрокарбонат по 2-3 г кожні 2-3 години. Ортостатичний колапс - непритомний стан після різкої зміни положення тіла. Спостерігається найчастіше у пацієнтів, які страждають гіпотонією, при артеріальний тиск нижче 100 і 60 мм рт. ст. Тому під час проведення лікувального голодування намагайтеся уникати різких рухів, швидкого підйому з ліжка. Куріння категорично забороняється.

Порушення серцевого ритму. Зустрічається рідко. Найчастіше проявляється відчуттям перебоїв в області серця і запамороченням. В основі цього явища лежить нестача калію. Тому, якщо у вас були порушення серцевого ритму, застосовувати лікувальне голодування не можна.

Ниркова і жовчна кольки. Спостерігаються при жовчнокам'яної і сечокам'яної хвороби. Для профілактики необхідний адекватний питний режим у процесі голодування, не менше 1-1,5 л рідини на добу.

Гострі ерозивно-виразкові зміни гастродуоденальної зони. Спостерігаються відносно рідко приблизно у 2-5% пацієнтів. При появі болю в животі, печії, відрижки необхідний огляд лікаря та обстеження.

Судорожний синдром. Зустрічається рідко, як правило, при тривалих термінах лікувального голодування (понад 20-30 діб). Зазвичай після багаторазового блювання розвиваються тонічні судоми литкових, пальцевих або жувальних м'язів.